|
Medische behandelrichtlijnen niet zaligmakend (26 okt 2008) |
|
Zondag 26 Oktober 2008 14:18 |
|
In het artsenblad 'Medisch Contact' dd 24 okt 08 houdt professor internist Smulders een pleidooi voor het mogen afwijken door artsen van behandelrichtlijnen. Hij doet dit vooral om duidelijk te maken dat de overheid financiële vergoedingen niet uitsluitend moet baseren op deze richtlijnen. Met de systematiek van de DBC's (diagnose-behandel-combinatie), die gebaseerd zijn op de richtlijnen, probeert de overheid dit wel te doen en daartegen komt prof Smulders, mijns inziens terecht, in opstand.
De beperkingen van de richtlijnen volgens prof Smulders.
- Veel in richtlijnen opgenomen klinische behandelingen, naar schatting bijna de helft, zijn niet onderbouwd door onderzoeksbewijs.
- Het bewijs dat er wel is, komt uit geselecteerde patiëntgroepen. Het is dus de vraag of dit ook op u van toepassing is.
- Volgens epidemioloog Ioannidis is het merendeel van gepubliceerd epidemiologisch bewijs door vertekening van de onderzoeksgegevens (wensdenken) onjuist.
- Het is niet mogelijk om exact te bepalen of een individuele patiënt voldoet aan de kenmerken van het gemiddelde waarop een richtlijn betrekking heeft.
Wat betekent dit nu voor ons als (potentiële) patiënt? Wat dienen we ons te beseffen als we een arts consulteren?
- Het is niet altijd zeker wat de beste behandeling is, ook al is er een richtlijn voor de behandeling van uw kwaal. U kunt dan ook van verschillende artsen voor dezelfde kwaal een ander advies krijgen. De kans dat u afwijkt van het gemiddelde waarop de richtlijn is gebaseerd, is immers zeker aanwezig.
- De medische richtlijnen houden sowieso geen rekening met persoonlijke niet medische omstandigheden. Die zult u dus zelf naar voren moeten brengen, want die horen immers deel uit te maken van uw afwegingen bij de keuze voor een behandeling. De arts hoort dat te respecteren en u na eerlijke, volledige voorlichting uw eigen keuze te laten maken. Dit is ook wettelijk geborgd in de WGBO (wet op de geneeskundige behandelovereenkomst).
- Als u in overleg met uw arts besluit tot een behandeling die van de richtlijn afwijkt en uw zorgverzekeraar wil niet vergoeden, dan heeft uw arts de mogelijkheid om duidelijk te maken waarom gemotiveerd van de richtlijn wordt afgeweken. In iedere richtlijn is die mogelijkheid opgenomen. De verzekeraar kan dan niet zomaar vergoeding weigeren. Uiteraard stapt u volgend jaar over van een weigerachtige verzekeraar naar een andere verzekeraar, na eerst onderzocht te hebben hoe deze de zorgpolis in zo'n geval uitvoert.
|
|
LAST_UPDATED2 |
Het is maar waar je naar kijkt, en of je het ziet. Hij zag het per toeval door zijn microscopische operatiebril tijdens operatie aan handen en voeten.En is verder gaan onderzoeken.Zonder sponsors of wat dat ook. De verklevingen komen op vier plaatsen voor en zijn weg te halen.
Er is een website voor nederlandstalige mensen. Die durf ik hier niet te vermelden. Men zou het als commerciële reklame kunnen opvattten.
Wij zijn een groep patiënten (5000) wereldwijd die het levende bewijs zijn van de operatie. Wij doen ons best om deze operatie als gangbare geneesmethode aanvaard te krijgen. Dit lukt niet of nauwelijks, aangezien dit fibromyalgiesyndroom een goudmijn is voor de farmaceutische industrie. Deze heeft de negeertactiek ingezet. De ziekte moet gewoon blijven bestaan. Fibromyalgie is een door de hele handel rondom ziekte een gewenste ziekte. Helaas moeten patiënten zelf deze operatie betalen en en vele langdurende en invalide zieke mensen zijn straatarm en hebben geen 4000 euro. Er is een schandaal gaande dat het daglicht niet kan verdragen.
Ieder mens is anders met andere omstandigheden die ook van invloed kunnen en mogen zijn op wel of niet ondergaan van een bepaalde behandeling. Dus laat je volledig voorlichten ook over alternatieven en neem je eigen beslissing. Het is onverstandig de dokter voor je te laten beslissen.
"U kunt dan ook van verschillende artsen voor dezelfde kwaal een ander advies krijgen."
Dat vind ik best beangstigend.... Hoe moet ik als leek nou weten wat dan het beste advies is? Het is dus ook een kwestie van geluk hebben... Geluk hebben dat je het beste advies krijgt..